15.12.2020
Starte zęby
Często słyszę od pacjentów:
- Mam starte zęby.
- Moje zęby coraz mniej wystają spod warg, wydają się ciemniejsze i poszarpane, skróciła mi się twarz i wyglądam starzej.
- Moje zęby są coraz ciemniejsze i matowe mimo iż używam past wybielających.
- Nie podobają mi się te żółte kreski na dolnych zębach przednich.
- Mam liczne pęknięcia, rysy na zębach i bardzo wrażliwe zęby w okolicy dziąseł.
Jakie są przyczyny startych zębów?
Zdrowy ząb pokryty jest tkanką zwaną szkliwem, która to nadaje zębom twardość, połysk, gładkość i jasność. Szkliwo jest bardzo twarde i odporne na zarysowania. Są jednak sytuacje , w których dochodzi do uszkodzenia tej tkanki i zęby są starte Łódź.
Zęby ulegają ścieraniu podczas tarcia ząb o ząb, tarcia o ząb różnymi przedmiotami. Kwaśne napoje i pokarmy przyśpieszają ścieranie się zębów. Punktowe przeciążenia w zgryzie powodować mogą pęknięcia lub odpryski szkliwa.
Jak wyglądają starte zęby Łódź?
Atrycja to utrata twardych tkanek zęba, na skutek tarcia zęba o ząb
Wyobraźmy sobie przeszkodę zwarciową na jednym z zębów tzw. węzeł urazowy, czyli ząb nieprawidłowej długości. Może to być związane z wadą ortodontyczną, wysuwaniem się zębów po usunięciu zęba w łuku przeciwstawnym bądź też zbyt „wysokim” wypełnieniem. Dość często takim węzłem urazowym staja się nowo wyrżnięte ósemki. Żuchwa chcąc ominąć tą przeszkodę, podczas zamykania, zbacza do przodu. Dolne jedynki i dwójki wchodzą w konflikt z górnymi i ulegają starciu.
Pamiętajmy, że szkliwo jest najtwardszą tkanką organizmu. Jeśli starcie dotrze do zębiny, która jest zdecydowanie bardziej miękka, proces będzie zachodził 7 razy szybciej. Jeśli więc nie zauważymy procesu starcia w obrębie szkliwa to, gdy dojdzie on do zębiny będzie bardzo szybko postępował.
Przyczyną starcia zębów jest także bruksizm. Napięcie mięśni żwaczy wynikające z bruksizmu jest nawet dziesięciokrotnie większe niż to, które występuje w czasie przeżuwania pokarmu. Choroba ta może więc doprowadzić do starcia powierzchni zębów, uszkodzeń stawów skroniowo-żuchwowych czy nawet złamania zębów.
Abrazja to utrata twardych tkanek zęba, na skutek tarcia powierzchni zębów przez przedmioty.
Najczęściej wynika z nieumiejętnego oczyszczania powierzchni zębów. Nadmierne szczotkowanie, zbyt duża siła z jaką pacjent naciska szczoteczką na tkanki zęba, a także używanie szczoteczek o zbyt twardym włosiu i past mocno ściernych (wiele typów past wybielających) znacznie zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia abrazji.
Ubytki abrazyjne najczęściej obserwuje się na powierzchniach gładkich zębów. Abrazja może wynikać także z niekorzystnych przyzwyczajeń w czasie trwania pracy, zaliczamy ja wtedy do grupy abrazji zawodowych. Taka abrazja jest znacznie trudniejsza do uchwycenia klinicznie. Do jej przykładów należą odruchowe odgryzanie nitek przez krawcowe czy też przytrzymywanie gwoździ lub innych przedmiotów między zębami.
Abfrakcja – ubytki klinowe
o ostrych brzegach występujące na jednym lub wielu zębach w obrębie szyjki zęba. Ich przyczyną często jest nadmierne oraz nierównomierne przeciążenie zębów w zwarciu, co powoduje zginanie się tkanek zęba. Tkanki w tych miejscach są bardziej podatne na odłamywanie, co często wpływa na klinowy kształt ubytków.
Erozja jest uszkodzeniem twardych tkanek wskutek działania środków chemicznych.
W zębach przednich daje się zaobserwować zwiększenie przezroczystości. Obrazem klinicznym zaawansowanej erozji szkliwa jest kruszenie się zębów na brzegach siecznych, których krawędzie przybierają postrzępiony wygląd, spłaszczanie powierzchni żujących zębów trzonowych, duża nadwrażliwość nie pozwalająca na normalne funkcjonowanie. Kwasy wywołujące ubytki erozyjne mogą pochodzić z diety, ze środowiska pracy lub ze źródła endogennego. W przypadku erozji nie są to jednak kwasy produkowane w bakteryjnej przemianie materii.
Atrycja często zachodzi równocześnie z erozją, czyli utratą twardych tkanek zęba na skutek czynników chemicznych egzo i endogennych. Kwasy przyśpieszają destrukcyjne działanie atrycji. Ich działanie jest ewidentne, gdy widzimy szkliwo niepodparte głębiej położoną zębiną bez kontaktu z przeciwstawnymi zębami.
W przypadku erozji czynnikami zewnętrznymi są kwasy zawarte w diecie, a więc soki owocowe, świeże owoce, kwaśne napoje, roztwory zawierające kwas askorbinowy, napoje izotoniczne), leki (np. wit. C w formie tabletek musujących, kwas acetylosalicylowy, leki o niskim pH), kwasy obecne w środowisku pracy.
Erozja pochodzenia wewnętrznego jest wywołana działaniem kawasów endogennych, głównie kwasu solnego treści żołądkowej. Może towarzyszyć licznym schorzeniom ogólnym, takim jak refluks żołądkowo – przełykowy, skłonności do wymiotów, bulimię i anoreksję, alkoholizm oraz ciążę, która mimo iż jest stanem fizjologicznym a nie chorobą, bywa również związana z uporczywymi wymiotami i nadkwaśnością. W ubytkach erozyjnych pochodzenia endogennego najpierw dochodzi do zmniejszenia grubości szkliwa,, potem do obnażenia zębiny, a w krańcowych przypadkach – starcia twardych tkanek i obnażenia miazgi zęba.
Rysy na powierzchni zębów
Pęknięcia zębów lub ich guzków również są typową oznaką zaburzeń okluzji. Zazwyczaj linia pęknięcia rozwija się, gdy pochyłość guzka pokrywa z silnym przeciążeniem zgryzowym. Początkowo na powierzchni zęba widać pod pewnym katem rysę. Pękniecie z czasem wypełnia się barwnikami pochodzącymi z diety i staje się widoczna kresą na zębie.
Starte zęby Łódź – leczenie
Zawansowana postać startych zębów charakteryzuje się silnym zniszczeniem uzębienia. Pacjenci często wymagają kosztownych, całkowitych rehabilitacji i interdyscyplinarnego leczenia.
Po analizie zwarcia na modelach diagnostycznych i kęsku zgryzowym w centralnej relacji, podejmowana jest decyzja o sposobie leczenia. Najczęściej zespól składa się z dentysty ogólnego, protetyka, ortodonty oraz lekarza zajmującego się chorobami stawów. Aby odtworzyć utracone tkanki zęba i przywrócić architekturę kostną oraz estetykę uśmiechu, potrzeba jest wielu miesięcy leczenia. Dlatego tak ważne jest zauważenie choroby we wczesnym jej stadium.
Do korekty małych oznak zaburzeń okluzji, wystarczy mało inwazyjna ekwilibracja, czyli korekta zgryzu.
Jeśli starcie zębów ma podłoże stresowe, zaleca się skierowanie pacjenta na rehabilitację. Zabiegi rehabilitacyjne powinny być ukierunkowane na rozluźnienie mięśni. Kolejnym etapem leczenia może być wykonanie szyny, która zabezpieczy zęby przed ścieraniem.
Poza leczeniem rehabilitacyjnym często konieczna jest odbudowa zębów. Więcej na ten temat dowiesz się https://meritum.lodz.pl/bruksizm-lodz/
Na szczęście ścieranie zębów jest coraz częściej przyczyną zgłaszania się pacjentów do stomatologa. Pacjenci dostrzegają różnice w wyglądzie zębów, widzą, że zęby stają się krótsze, ostre w dotyku, kruche, bardziej wrażliwe. Dzięki temu podejmują leczenie w odpowiednim czasie.